О нас
Расписание
Очное
Online
Спикеры
Контакты
Сведения об организации
Информация для моделей
centr@aa-prof.ru
Оставить заявку
О нас
Расписание
Очное
Online
Спикеры
Контакты
Сведения об организации
Информация для моделей
Отправить заявку
Анкета пациента учебного центра “Academy advance”
Договор на оказания платных медицинских услуг
Прайс лист
Согласие на медицинское вмешательство
Согласие на использование изображения гражданина
Согласие на обработку персональных данных пациента
ИДС ботулинотерапия
ИДС контурная пластика
ИДС контурная пластика Radiesse
Анкета пациента
Дата рождения
Вы у нас были?
Имеются ли у вас следующие заболевания:
Аутоимунные заболевания
Сахарный диабет
Вирусный гепатит
Эпилепсия
Онкология
Бактериальная/вирусная/грибковая инфекция в активной форме
Заболевания почек
Заболевания печени
Заболевания мочеполовой системы
Заболевания эндокринный системы
Заболевания дыхательной системы
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Неврологические заболевания
Заболевания желудочно-кишечного тракта
COVID 19
Вакцинация COVID 19
Аллергические реакции
Отек Квинки
Крапивница
Анафилактический шок
Приступ удушья
Зуд, сыпь
Аллергические реакции на анестетики
Прием Медикаментов
Антибиотики
Антикоагулянты
Противогрибковые
Ретиноиды
Гормональные препараты
Прием БАД
Прием витаминов
Наличие следующих состояний:
Наличие кардиостимулятора
Наличие эндопротеза
Плазмоферез
Состояние после операции
Наличие перманентных филлеров
Состояние после стоматологического вмешательства
Беременность или кормление грудью
Повышенная температура
Герпес в стадии обострения
Я согласен(а) с
Политикой обработки персональных данных
Отправить